读懂体检报告-----肝囊肿

年度体检结束啦，咱们拿到体检报告，是不是跟拿到期末成绩单一样，想看又不敢看呢？

面对身体出现的异常情况，尤其是看到“增生”“囊肿”“结节”“占位”等字眼，不少人都会紧张。不用着急，也不要紧张，有些问题定期复查就够够啦。

今天先来说一说肝囊肿。

首先，咱们一定要明确肝囊肿到底是什么来头。

肝囊肿是一种常见的肝脏疾病，是指肝脏内部或表面形成的囊性结构，广义肝囊肿大致分类如下图。

日常生活中，我们说到肝囊肿，不是通常意义上的肿瘤，更不是癌。一般是指先天性的肝囊肿，这类肝囊肿生长缓慢，绝大多数是无症状的，通常在体检或影像学检查中偶然发现。病理上来说呢，多为退行性变和滞留性两类来源。退行性变，可疑通俗的理解为老化，是指随着年龄的增长，人体的细胞、组织、器官都会发生的变化，一般30岁以后就会开始出现。那滞留性肝囊肿，多来源于肝内小胆管的阻塞、淋巴管的阻塞扩张、胆管粘液腺的堵塞等。

肝囊肿在超声图上表现为边界清晰的圆形或类圆形，内部呈无回声或伴细弱光点，后壁清晰，后方回声增强，无快速生长趋势。彩色多普勒血流检测无特异所见。

现在咱们摸清楚肝囊肿的根脚了，就知道如何对待它了。

1.一般无症状肝囊肿，平常心佛系处理。定期进行超声波或其他影像学检查，随访观察囊肿的大小和变化。

2.较大的肝囊肿认真对待。根据多脏器囊肿硬化治疗中国专家共识（2021版），对于达到5厘米的囊肿需要积极处理。目前，国内治疗公认的首选方法是介入穿刺+硬化剂治疗。接诊医生会根据具体情况给出相应的治疗方案。

3. 多囊肝谨慎对待。多囊肝作为染色体隐性遗传疾病，常伴有其他部位的囊肿，约50%伴多囊肾。此类患者正常肝组织较少，受到压迫，可能会伴有肝功能异常，请定期、全面复查。

4.囊肿合并病变，如囊肿破裂伴囊内出血、感染出现发热和腹痛；肝门部的囊肿压迫胆管出现黄疸……请及时就医，对症处理。

超声科 程文